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“互联网+医疗”助力西部健康扶贫
发布日期:2017-10-10 来源:人民政协报
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“互联网+医疗”在全国发展如火如荼,在我看来,越是艰难、不方便的地方,越要创新、更要突破,互联网在中国的西部乃至广大基层,都拥有广阔的应用前景。比如宁夏回族自治区优质医疗资源不足,贫困地区这一短板更加明显,充分利用“互联网+医疗”,有助于缓解宁夏优质资源不足的问题,帮助贫困地区百姓获得更好的医疗服务。

当前,国家全面推进医药卫生体制改革。宁夏以分级诊疗制度建立为突破口,主要从以下三个方面对“互联网+医疗”进行了探索:

一是探索“互联网+分级诊疗”,促进优质医疗资源下沉。

首先要做到三个“通”:网络通。即所有医疗机构全部联网。设备相通。宁夏投入了1亿多元建立了国家—省—市—县—乡五级远程医疗服务体系,对外接入13家国家级医疗机构,覆盖区内7家自治区级医院、22家市县综合医院、196家乡镇卫生院。信息通。宁夏利用远程医疗系统里的慢病管理智能监测系统和分拣系统,将信息实时推送到居民所在的基层医疗机构,对高血压、糖尿病患者进行实时监测,初步实现了慢病高危人群的全智能化服务。

其次整合卫生资源,构建高效的卫生服务体系。宁夏建设了医疗集团、纵向医联体、县乡村一体化管理、专科联盟等4种形式的医疗联合体。在这些医联体内,建立了“基层检查、上级诊断出治疗方案、下级执行”的模式。门诊慢病患者下沉到基层医疗机构,47万名慢病患者因此受益。。

再次突出政策保障,建立互联网的长效服务机制。互联网服务如果没有政策保障很难持续发展。为此,宁夏出台了5项规范、4项标准和5项政策,尤其在远程医疗分级诊疗管理、远程医疗院间检查结果互认、远程医疗收入分配、远程医疗第三方准入标准等方面进行了详细规定。

二是探索“互联网+医疗服务”,促进基层能力提升。

借助互联网,打造远程专家门诊。依托银川市第一人民医院设立了远程专家门诊,向上将全国1.5万名医生资源引入宁夏,为疑难病症、重症病症患者提供日常化的互联网视频问诊。向下连通社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及村卫生室,帮助老百姓随时可以通过互联网向市级医院的专家进行问诊。

借助互联网医院,推动健康扶贫。

目前,宁夏因病致贫返贫户在所有贫困户里占比较高。目前,宁夏在南部贫困山区的彭阳县启动了“互联网+精准医疗”扶贫试点,建立了低成本、高效率的远程专家门诊,让偏远贫困地区的患者能够享受到专家服务。目前,已有1.1万多名患者受益。

借助互联网提高了基层救治能力。

宁夏在卫生云上建立了120急救网络一体化平台,通过云端,建成了1个区中心、5个地市中心、34个急救分站、123辆救护车覆盖全区的急救网络指挥体系,指导全区开展应急救援工作。

三是探索“互联网+健康管理”,提升居民健康水平。

建成了覆盖全区660万人口的居民健康档案和基层卫生信息管理系统。另外,把互联网慢病管理服务与医生诊断治疗有效结合,医生利用平台进行用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析,为患者制定个性化治疗方案。并利用微信平台帮助基层家庭医生建立了慢病管理平台,让患者完全参与进来,提高健康知识,配合长期康复治疗。

宁夏“互联网+医疗”还处于发展阶段,需构建多方参与机制,通过政府的监督和引导,形成监管者与被监管者共同参与的创新治理模式。鼓励学术界开展研究,让互联网医院的诊疗过程逐步规范化。

为此建议:

1.国家层面尽快完善“互联网+医疗”相关政策顶层设计,完善互联网医院管理制度。

2.试行开展跨省多点执业,确立互联网医疗机构准入及监管制度。

3.尝试将医保系统与线上诊疗服务进行联网对接,将部分诊疗费用纳入医保报销范畴,减轻百姓就医负担。

(作者系全国政协委员、九三学社中央常委、宁夏回族自治区卫生计生委主任马秀珍  原文刊登于《人民政协报》2017-10-09期05版)